Fibromyalgie et l’articulation temporo-mandibulaire

La fibromyalgie peut-elle provoquer des douleurs à la mâchoire ou à l’articulation temporo-mandibulaire ?

Imaginez que vous vous réveillez avec une nouvelle journée de douleur et d’inconfort incessants, et que vous vous rendez compte que même votre mâchoire semble conspirer contre vous. Telle est la réalité pour de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie, une maladie chronique complexe et souvent mal comprise. Mais la fibromyalgie peut-elle vraiment être responsable des douleurs à la mâchoire et des problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (ATM) qui affligent tant de personnes ?

Pour Lucie, l’acte de manger est devenu atrocement douloureux

Lucie a toujours rêvé de poursuivre une carrière fructueuse dans le domaine des relations publiques. Cependant, ses rêves ont été brisés lorsqu’elle a commencé à ressentir des douleurs inexpliquées qui semblaient s’infiltrer dans tous les recoins de son corps. Après d’innombrables visites chez le médecin, Lucie a finalement appris qu’elle souffrait de fibromyalgie, une maladie qui a transformé sa vie en une lutte quotidienne contre la douleur et la fatigue.

Comme si la douleur incessante dans tout son corps ne suffisait pas, Lucie s’est rapidement trouvée confrontée à un nouvel adversaire inattendu : des douleurs à la mâchoire et des problèmes d’articulation temporo-mandibulaire (ATM). L’acte autrefois simple de manger est devenu atrocement douloureux, et elle a remarqué que sa mâchoire cliquetait et claquait à chaque mouvement. La passion de Lucie pour la prise de parole en public était gâchée par la peur de voir sa mâchoire se bloquer pendant les présentations, ce qui entravait encore plus ses progrès.

Fibromyalgie et mâchoire ?

Au début, Lucie et ses médecins étaient perplexes. La fibromyalgie, une maladie principalement associée à une douleur généralisée, pouvait-elle être responsable de la douleur atroce qu’elle ressentait à la mâchoire ? Déterminée à trouver des réponses, Lucie s’est lancée dans un voyage pour découvrir le lien caché entre sa fibromyalgie et ses problèmes de douleur à la mâchoire et d’articulation temporo-mandibulaire.

Dans sa quête de réponses, Lucie a découvert une multitude d’études qui ont mis en lumière la relation complexe entre la fibromyalgie et les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Ces études ont révélé une prévalence étonnamment élevée de douleurs à la mâchoire et de problèmes d’ATM chez les patients atteints de fibromyalgie, ce qui indique un lien étroit entre les deux affections.

En approfondissant ses recherches, Lucie a découvert que les mécanismes sous-jacents de la fibromyalgie et des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire présentaient plusieurs points communs. Les deux pathologies impliquent des perturbations dans le traitement du système nerveux central, qui se traduisent par une sensibilité accrue à la douleur et des réponses amplifiées aux stimuli. Les déséquilibres des neurotransmetteurs et les processus inflammatoires qui contribuent à la douleur de la fibromyalgie peuvent également avoir un impact sur l’articulation de la mâchoire et les muscles environnants, exacerbant le dysfonctionnement de l’ATM et la douleur de la mâchoire.

La nature complexe des douleurs de la mâchoire et des troubles de l’ATM

Forte de ces nouvelles connaissances, Lucie a été soulagée de comprendre enfin pourquoi sa douleur à la mâchoire était liée à sa fibromyalgie.

La recherche suggère que jusqu’à 75 % des personnes souffrant de fibromyalgie ressentent des douleurs à la mâchoire et des symptômes liés à l’articulation temporo-mandibulaire. C’est l’articulation qui relie l’os de la mâchoire au crâne, permettant le mouvement lors d’activités telles que manger, parler et bâiller. Ces douleurs peuvent se manifester comme une douleur ou sensibilité de la mâchoire, une difficulté ou gêne lors de l’ouverture ou de la fermeture de la bouche, dew bruits de claquement, d’éclatement ou de grincement dans l’articulation de la mâchoire, un blocage de la mâchoire, des maux de tête ou migraines provenant de la région de la mâchoire, une douleur ou une sensation de plénitude de l’oreille ou une douleur au niveau du cou et des épaules.

Les causes des troubles de l’ATM

Les causes des troubles de l’ATM sont souvent multifactorielles et peuvent varier d’une personne à l’autre. Il y a cinq facteurs qu’on retrouve souvent. Un niveau élevé de stress peut entraîner une augmentation de la tension musculaire et un serrement de la mâchoire, ce qui peut exercer une pression sur l’articulation temporo-mandibulaire. Le grincement ou le serrement habituel des dents, en particulier pendant le sommeil (bruxisme), peut contribuer aux troubles de l’articulation temporo-mandibulaire. Une occlusion anormale ou un mauvais alignement des dents (malocclusion) peut exercer une pression excessive sur l’articulation temporo-mandibulaire et contribuer à son dysfonctionnement. Une blessure directe à la mâchoire ou à l’articulation temporo-mandibulaire (traumatisme), comme un coup au visage ou une entorse cervicale, peut entraîner des troubles de l’ATM. Et certaines formes d’arthrite, comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde, peuvent affecter l’articulation temporo-mandibulaire et contribuer à son dysfonctionnement.

Démêler le lien entre la fibromyalgie et les douleurs à la mâchoire

Plusieurs études récentes ont mis en évidence un lien entre la fibromyalgie et les douleurs de la mâchoire (les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire) par le biais de mécanismes physiopathologiques communs comme la sensibilisation centrale qui est un facteur clé de la fibromyalgie et qui est également impliquée dans le développement et le maintien des troubles de l’ATM. C’est une amplification des signaux de douleur dans le système nerveux central, ce qui entraîne une perception accrue de la douleur. La recherche a montré que les personnes atteintes de fibromyalgie et celles souffrant de troubles de l’ATM présentent des altérations similaires dans le traitement de la douleur et une sensibilité accrue aux stimuli douloureux. à côté de cela, des déséquilibres des neurotransmetteurs ont également été identifiés comme un mécanisme commun sous-jacent à la fibromyalgie et aux problèmes d’ATM. Des études ont fait état d’anomalies dans les neurotransmetteurs, tels que la sérotonine, la norépinéphrine et la substance P, dans les deux cas. Ces déséquilibres peuvent contribuer à la dysrégulation de la signalisation de la douleur et au développement de la douleur chronique.

Les effets de la fibromyalgie sur les douleurs de la mâchoire

La raideur et la tension musculaires dont souffrent généralement les patients atteints de fibromyalgie sont l’un des facteurs qui contribuent au problème. La douleur musculo-squelettique généralisée et les spasmes musculaires chroniques associés à la fibromyalgie peuvent affecter les muscles impliqués dans le mouvement de la mâchoire, entraînant une douleur de la mâchoire et une restriction de la mobilité de la mâchoire.

L’inflammation chronique est un autre facteur qui peut contribuer à la douleur de la mâchoire et au dysfonctionnement de l’ATM dans la fibromyalgie. La recherche a montré que les personnes atteintes de fibromyalgie présentent souvent des niveaux élevés de marqueurs inflammatoires, tels que les cytokines et les chimiokines. Les processus inflammatoires peuvent entraîner des lésions tissulaires, des gonflements et une sensibilité accrue de l’articulation de la mâchoire, ce qui exacerbe la douleur et nuit à son fonctionnement.

En outre, la fibromyalgie se caractérise par une sensibilité accrue à la douleur ou hyperalgésie. Cette sensibilité accrue à la douleur peut amplifier la perception de la douleur de la mâchoire et des symptômes liés à l’ATM chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Le processus de sensibilisation centrale, mentionné plus haut, joue un rôle dans cette sensibilité accrue à la douleur, contribuant ainsi à la gravité de la douleur à la mâchoire et du dysfonctionnement de l’ATM.

Conclusion

Cette revue de la littérature confirme l’association significative entre la fibromyalgie et les douleurs de la mâchoire (les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire), et met en lumière les mécanismes sous-jacents qui contribuent à leur cooccurrence. La physiopathologie commune, y compris la sensibilisation centrale et les déséquilibres des neurotransmetteurs, révèle la nature interconnectée de la fibromyalgie et des problèmes d’ATM. Les facteurs liés à la fibromyalgie, tels que la raideur musculaire, l’inflammation chronique et la sensibilité accrue à la douleur, jouent un rôle essentiel dans l’exacerbation de la douleur de la mâchoire et l’altération de la fonction de l’ATM.

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